Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Пункционная оперативная хирургия Научные и практические сведения

Пункция (прокол) представляет один из элементарных хирургических приемов разъединения тканей человеческого тела. Выполняется на рубеже перехода от группы способов кровавого разъединения тканей, например разрезы, к бескровным («сухим ) со всеми промежуточными звеньями. Так прокол ножом дает маленькую, линейную ранку, имеющую все свойства разреза: зияние, ровную или круглую, трехгранную, часто даже не особенно правильную рваную ранку, иногда кровоточащую. Инъекционная игла или любая тонкая, круглая игла оставляет после себя едва заметную, точечную ранку, через час уже с трудом находимую. В чистом виде под проколом понимается способ разъединения тканей не по линии, как при разрезе, а путем равномерного отодвигания во все стороны от точки укола. Отодвигание осуществляется по радиусам концентрически от колющего инструмента и на таком протяжении вглубь тела, тканей (отвесно, наклонно или параллельно), насколько это требуют показания. Колющий инструмент, при выполнении такого чистого вида прокола, проходя сквозь ткани, постепенно раздвигает тканевые элементы эксцентрически, равномерно во все стороны, В зависимости от калибра колющего инструмента, а также пока позволяет эластичность тканей, при про¬коле они не повреждаются и не разрываются. При удалении инструмента раздвинутые ткани, благодаря их анатомической целости и сохранения эластичности возвращаются на место. Если они не были повреждены, иначе говоря, при правильно выбранном калибре колющего инструмента, раневой канал может совершенно замкнуться и не кровоточить. В редких случаях иногда в месте укола об¬разуется небольшая капелька крови. Конечно, прокол не исключает нечаянного или случайного ранения кровеносного сосуда, подкожной и/или внутримышечной венозной веточки. Ранка, нанесенная тонкой иглой, сейчас же за удалением ее замыкается вследствие эластичности тканей и не пропускает наружу введенное лекарственное вещество. Наоборот, если калибр инструмента велик, конечно условно, т. е. превышающий эластическую способность растяжения без разрыва тканевых элементов, то естественно, они повреждаются – рвутся или теряют эластичность. При этом создается более широкий раневой канал с неровными стенками. После удаления инструмента рана не закрывается и может пропускать жидкие или газообразные вещества. Поэтому иногда требуются даже особые приемы для закрытия раны. Начинается кровотечение, которое связано с разрывом тканей инструментом, в результате насильственного его введении. При этом встречающиеся сосудистые веточки то¬же растягиваются и рвутся. Причем различные оболочки их в зависимости от эластичности рвутся на различном уровне и заворачиваются в просвет порванного сосуда, закупоривая его просвет. Этому способствуют и тромбы, образующиеся у краев рваных оболочек. Все приведенное выше является причиной кровотечения при проколах инструментами более крупного калибра, например троакарами. Поэтому выполнение оперативных приемов при пункциях должно выполняться руководствуясь точными данными индивидуальной изменчивости и возрастных особенностей анатомической области в .месте прокола и умелой, совершенной техникой, когда не ранятся ни крупные кровеносные сосуды, ни органы богатые ими. Комбинированный тип прокола, включает совмещение проколов с разрезами, например прокол тканей ножом. Тут получается уже не круглая, трехгранная или точечная ранка, а линейная щель, отличающаяся от разреза отношением длины щели на поверхности к глубине проникания ее в ткани. При разрезе длина в 2 – 3 раза больше глубины, при проколе ножом наоборот – глубина раз в 10 – 15 больше длины. Конечно тут могут быть и расхождение краев раны и кровотечение и другие последствия разреза. Да и закрытие такой раны может потребовать тех же приемов (наложение шва, повязки) как и при разрезе.

 

Дата: 11.08.2010
Статьи рубрики Красота и здоровье
Стыдно жить в зависимости от табака
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 17.03.2014

  Стыдно жить в зависимости от табака     Бытует мнение, что курение лишь вредная привычка или недостаток культуры. Если б это было так, проблем не возникало. На самом деле химически активные вещества табака вносят изменения в процессы обмена, они встраиваются в цепь биохимических реакций. В дальнейшем их отсутствие или недостаточное количество в организме  клинически проявляется абстинентным синдромом (раздражительность, тревога, ощущения дискомфорта, неприятные ощущения и пр.).  Сильно ошибается тот, кто считает, что курильщик получает удовольствие, выкуривая сигарету! Все зависимые, употребляя вещества от которых зависят, делают это для избавления от страданий, которые возникают в их отсутствии. В таком состоянии мысли о необходимости покурить вытесняют все остальные. Человек объясняет себе и окружающим своё состояние тем, что устал, перенапрягся и следует сделать перекур, чтобы расслабиться. После перекура он действительно может чувствовать себя лучше, так как зависимый организм получил дозу никотина, и обмен веществ заработал в прежнем режиме.     Обратите внимание на курящих женщин! Уже ни для кого ...

Лечение рака в ведущей онкоклинике Турции – компания X-traMED
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 19.11.2012

Компания X-TRAMED и онкоклиника МЕМОРИАЛ. Мы готовы бороться и победить рак вместе. Ваше здоровье - наша профессия.   Новейшее оборудование. Профессора-онкологи с мировым именем и высококвалифицированные медицинские специалисты с опытом работы в ведущих клиниках США и Европы. Все необходимые для Вас препараты. Только международные стандарты и схемы лечения рака, доказательная медицина. Никакого ожидания, немедленная госпитализация и лечение. Это – та Турция, которую не видно из окна отеля или автобуса. Это – качественная медицина 21 века, о которой в России можно только мечтать. И все это - за разумные деньги и без въездных виз.   Клиники МЕМОРИАЛ в Стамбуле и Анталии успешно прошли сертификацию по системе JCI, что свидетельствует о полном соответствии процессов диагностики и лечения пациентов самым высоким сатндартам медицины США. Онкологическая клиника МЕМОРИАЛ аффилирована с одним из ведущих онкологических центров США «Memorial Sloan-Kettering» в Нью-Йорке, что позволяет нам применять в повседневной медицинской практике новейшие мировые разработки в области онкологии.   Онкологический диагноз дает Вам очень мало времени для ...

Операции в Германии. Лечение в клинике Гейдельберга - наилучший выбор.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 09.11.2012

Клиника при университете Гейдельберга, основанного в 1386 году и являющегося одним из самых престижных в Германии, является старейшим немецким медицинским учреждением. Уникальность этой университетской клиники определяется прежде всего тем, что лечащие врачи, практикующие хирурги параллельно ведут активную научную деятельность, сотрудничая не только с Гейдельбергской Академией Наук, но и с научными учреждениями и клиниками по всему миру. Здесь проводятся уникальные по своей сложности операции на позвоночнике, не менее трудные операции в области микрохирургии глаза, нейрохирургии, детских онкологических заболеваний, трансплантации органов. Клиника имеет ряд отделений, специализирующихся на операциях по своим специализациям: Хирургическая университетская клиника Гейдельберга Ортопедическая клиника Гейдельберга Медицинская клиника Гейдельберга Нейрохирургическая клиника Гейдельберга Женская университетская клиника Гейдельберга Детская университетская клиника Гейделберга Психосоматическая университетская клиника Гейделберга Радиологическая университетская клиника Гейдельберга Реабилитационная клиника Гейдельберга Mund-Zahn-Kiefer (Рот-Зубы-Челюсть) стоматологическая клиника Гейдельберга Реабилитационная клиника для хронических заболеваний почек Кожная клиника Гейдельберга Ухо-горло-нос университетская клиника Гейдельберга Глазная клиника Гейдельберга Центр трансплантации органов Гейдельберга Торакс клиника Клиника хирургии позвоночника Университетская клиника Гейдельберга принимает пациентов со всего мира, в том числе русскоязычных, в интерьере стационара предусмотрены указатели на русском ...

Неинфекционные заболевания печени: краткий справочник пациента
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 20.02.2011

Уважаемые пациенты! Сегодня наша беседа будет посвящена неинфекционным проблемам печени. Что влияет на печень, как предупредить заболевания печени либо предотвратить их прогрессирование, если они уже есть – об этом пойдет речь в нашей сегодняшней беседе. 1. Где находится печень и каковы основные функции печени в организме? Печень находится в брюшной полости, проецируется примерно в зоне правого подреберья. Печень образно называют «биохимической фабрикой организма». В ней происходит основное количество биохимических реакций в организме, и, что очень важно, превращающих вредные вещества в нейтральные. Поэтому еще печень называют «фабрикой обеззараживания». Хочется сказать, что печень является непарным органом (в отличие, например, от почек, легких, яичек у мужчин, яичников у женщин). Поэтому поражения печени очень опасны, т.к. у нее нет «дублера». 2. Почему, говоря о заболеваниях печени, врачи часто употребляют слова, содержащие корень «гепат»: гепатит, гепатоз и т.д.? Все дело в том, что во многих медицинских терминах есть латинская или ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют